十二指肠溃疡会癌变吗?

新冠病毒疫情期间,很多人在家歇息,部分人居家阻隔,导致一些人生活及饮食不规则,又恰逢冬春季节交替之际,十二指肠溃疡病史的“老病号”们的病情就复发了。可能有些朋友要问,究竟什么是十二指肠溃疡?它在哪里?会癌变吗?

新冠病毒疫情期间,很多人在家歇息,部分人居家阻隔,导致一些人生活及饮食不规则,又恰逢冬春季节交替之际,十二指肠溃疡病史的“老病号”们的病情就复发了。可能有些朋友要问,究竟什么是十二指肠溃疡?它在哪里?会癌变吗?

1.什么是十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是消化科的常见病、多发病之一。它与胃溃疡一起,是消化性溃疡的常见两种类型。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、服用非甾体抗炎药(NSAID),、生活及饮食不规则、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。

2.十二指肠的解剖位置和功用

十二指肠归于小肠,是位于胃部和空肠之间的器官,通常呈C形,紧贴于腹腔后壁,可分为球部、降部、水平部和升部。由于相当于人体的十二个横指并列的长度而得名。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),曾经壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。由于它既承受胃液,又承受胰液和胆汁,所以十二指肠的消化功用十分重要。

3.十二指肠溃疡的症状特点

它首要体现为节律性上腹痛,这个痛苦多在上腹部,通常是空腹或夜间痛苦,进食后可缓解;这与胃溃疡不同,胃溃疡是餐后上腹痛,进食后加剧。同时,十二指肠溃疡也可出现厌恶呕吐、呕血、便血的症状,这是合并了梗阻和上消化道出血的并发症了。

4.癌变危险

原发性十二指肠恶性肿瘤非常少见,占全部胃肠道恶性肿瘤的0.3%~1.0%;位置多见于十二指肠降段,少见于上下两端。胃镜查看时十二指肠球部溃疡习惯被视为良性,原则上不做安排病理查看:一是由于十二指肠溃疡癌变率不足1%;二是由于十二指肠肠壁较薄,且球部血供丰富,安排活检易导致出血或穿孔。

5.癌变后的医治

关于年纪较大、溃疡面积较大者,应高度警觉癌变可能。胃镜操作医生可根据镜下病变体现,挑选是否进行病理查看,防止漏诊、误诊。目前,十二指肠恶性肿瘤(多发于降部)的医治方法以手术为主。但伴随其他搬运、无法切除的十二指肠腺癌患者,预后较差。因此,关于十二指肠溃疡病史患者,和其他出现反复上腹痛的朋友,应早起或定期进行胃镜查看,由于前期确诊和前期医治非常重要。

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